Patent Foramen Ovale Transcatheter Repair

¿Qué es la reparación percutánea del foramen oval permeable?

Un foramen oval permeable (FOP) es un pequeño agujero entre las dos cámaras superiores del corazón, la aurícula derecha y la aurícula izquierda. La reparación percutánea del foramen oval permeable es un procedimiento para solucionar este agujero en el corazón.

Normalmente, el tabique auricular separa las aurículas derecha e izquierda. No fluye la sangre entre estas dos cámaras. Si existe un FOP, un poco de sangre puede fluir entre las aurículas. Este flujo de sangre entre las aurículas no es normal. Este agujero está normalmente presente en el corazón antes del nacimiento. Pero en la mayoría de las personas, se cierra poco después del nacimiento.

Durante la reparación percutánea, un proveedor de atención médica inserta un dispositivo que pueda obstruir el FOP. Este dispositivo se une al extremo de un tubo delgado y flexible, llamado catéter. El proveedor de atención médica inserta este catéter a través de un vaso sanguíneo en la ingle y lo dirige hasta el FOP. Utiliza el dispositivo para reparar el agujero y luego retira el catéter del cuerpo.

¿Por qué podría necesitar una reparación percutánea del foramen oval permeable?

La mayoría de los FOP no causan ningún síntoma y no requieren ningún tratamiento. Pero a veces los FOP pueden dar lugar a complicaciones. El más importante de estos es un ataque cerebral. Esto sucede cuando un coágulo sanguíneo suelto obstruye un vaso sanguíneo del cerebro. Aunque los FOP no causan la mayoría de los accidentes cerebrovasculares, tenerlo puede elevar ligeramente el riesgo en algunas personas.

Por lo general, no requieren tratamiento, si no tiene factores de riesgo de accidente cerebrovascular o antecedentes de coágulos sanguíneos sueltos. Es posible que su proveedor de atención médica quiera tratar su FOP si ha tenido problemas tales como accidentes cerebrovasculares debido a estos coágulos de sangre sueltos.

El tratamiento para los FOP en estos casos varía. En algunos casos, el proveedor de atención médica puede todavía optar por no tratar el FOP. Otra opción es el tratamiento con medicamentos antiplaquetarios como la aspirina. O puede tomar medicamentos anticoagulantes como la warfarina. Estos sirven para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Su proveedor de atención médica puede corregir también el FOP mediante la reparación percutánea o cirugía cardíaca.

Una reparación percutánea es menos invasiva que una reparación quirúrgica. Por lo general, se recupera más rápidamente. Su proveedor de atención médica podría ser menos propenso a recomendar este tratamiento si necesita una reparación quirúrgica para otro problema cardiaco, además del FOP. Pregúntele a su proveedor de atención médica que tipo de tratamiento es mejor para usted.

¿Cuáles son los riesgos de la reparación percutánea del foramen oval permeable?

Las complicaciones son muy raras con este procedimiento. Pero, a veces, ocurren. Los factores de riesgo pueden variar en función de la edad, el tamaño del defecto, y otros problemas de salud. Los riesgos posibles son:

• Ritmos cardíacos anormales En raras ocasiones, pueden causar la muerte.

• Dispositivo que se suelta y se mueve por el corazón o los vasos

• Desgarro en los vasos sanguíneos alrededor del corazón

• Infección

• Sangrado excesivo

• Perforación del corazón (rara)

• Ataque cerebral (accidente cerebrovascular)

También hay un riesgo de que el procedimiento no logre reparar el FOP. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre sus riesgos específicos.

¿Cómo me preparo para una reparación percutánea del foramen oval permeable?

Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre cómo debe prepararse para este procedimiento. No debería comer ni beber nada a partir de la medianoche anterior al día del procedimiento. También es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos con anticipación.

Es posible que su proveedor de atención médica quiera hacerle algunas pruebas adicionales antes del procedimiento. Estas podrían incluir:

• Radiografía de pecho

• Electrocardiograma para observar su ritmo cardíaco

• Análisis de sangre, para evaluar su estado general de salud

• Ecocardiograma, para ver la anatomía de su corazón y el flujo de sangre que lo recorre

• Doppler transcraneal y transmitral, para ver la sangre que circula por el corazón

• Estudio de burbuja, que se utiliza con las dos pruebas que se mencionaron anteriormente para evaluar el FOP

Se le puede rasurar todo el vello en el lugar de inserción del catéter antes del procedimiento.

¿Qué ocurre durante una reparación percutánea del foramen oval permeable?

Hable con el proveedor de atención médica sobre qué puede suceder. Su procedimiento puede variar en función del tipo de ecocardiograma que utilice el proveedor de atención médica. Un cardiólogo y un equipo de personal de enfermería especializado van a realizar el procedimiento, por lo general en un laboratorio de cateterismo cardíaco. En general:

• Un proveedor de atención médica probablemente le administrará anestesia antes de que comience la cirugía. Dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. Después no la recordará.

• La reparación llevará aproximadamente 2 horas.

• El proveedor de atención médica inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en una arteria de la ingle. Este tubo tendrá un pequeño dispositivo en el interior.

• El proveedor pasa el catéter a través del vaso sanguíneo hasta llegar al FOP.

• El proveedor puede utilizar radiografías y un ecocardiograma para ver exactamente donde se encuentra el tubo.

• El proveedor empujará el pequeño dispositivo fuera del tubo y lo tapará el orificio en el FOP A continuación, el dispositivo se ubicará en su lugar.

• El proveedor quitará el tubo a través del vaso sanguíneo.

• El lugar de la inserción se cerrará y se colocará un vendaje.

¿Qué ocurre después de la reparación percutánea del foramen oval permeable?

Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que sucederá después de la reparación. Usted puede esperar, en general, que:

• Pasará varias horas en una sala de recuperación.

• Se le vigilarán atentamente los signos vitales. Estos incluyen su frecuencia cardíaca, respiración, presión arterial y niveles de oxígeno.

• Es posible que necesite permanecer acostado durante varias horas después del procedimiento, sin doblar sus piernas. Esta posición ayudará a evitar el sangrado.

• Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento que impida la coagulación de la sangre.

• Recibirá analgésicos, si los necesita.

• Su proveedor de atención médica puede solicitar pruebas de control, como un electrocardiograma o un ecocardiograma.

• Es posible que vuelva a su casa el mismo día del procedimiento. Asegúrese de que alguien pueda llevarlo en automóvil hasta su casa.

En casa, después del procedimiento:

• Pregunte qué medicamentos necesita tomar. Es posible que necesite tomar antibióticos o medicamentos por un tiempo para prevenir coágulos sanguíneos. Tome analgésicos, según sea necesario.

• Podrá reanudar sus actividades normales con bastante rapidez. Pero evite las actividades que requieran mucho esfuerzo.

• Si tiene puntos de sutura o grapas externas, es probable que se le quiten en una cita de control. Asegúrese de cumplir con todas las visitas de control.

• Llame a su proveedor de atención médica si tiene hinchazón en aumento, mayor sangrado o supuración, fiebre o síntomas severos.

• Siga todas las instrucciones del proveedor de atención médica en cuanto a medicamentos, ejercicios, dieta y cuidado de la herida.

• Su proveedor de atención médica probablemente le ordenará un estudio de burbuja de control varios meses después del procedimiento para asegurar que el FOP permanece cerrado.

Durante un tiempo después del procedimiento, también podría necesitar antibióticos antes de determinados procedimientos médicos y dentales. Estos ayudarán a prevenir una infección de las válvulas cardíacas. Pregúntele a su proveedor de atención médica si necesita hacer esto.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento.

• La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

• Qué resultados esperar y qué significan.

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

• Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

• Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

• Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

• Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

• Cuándo y cómo recibirá los resultados.

• A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.