Reducción abierta y fijación interna (ORIF) de fractura de brazo

Qué debe decirle a su proveedor de atención médica

Asegúrese de informar al proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre, como la aspirina. Cuéntele sobre todas las vitaminas, las hierbas y otros suplementos que tome. También informe al proveedor la última vez que comió o bebió algo. E informe a su proveedor de atención médica si se presenta alguna de estas situaciones:

• Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre.

• Es sensible o alérgico a cualquier medicamento, látex, cinta o anestesia (local y general).

• Está embarazada o cree que puede estar embarazada.

Pruebas antes de la cirugía

Antes de la cirugía, es posible que necesite pruebas de diagnóstico por imágenes. Estas pueden incluir tomografías computarizadas, ecografías, radiografías o resonancias magnéticas.

Prepararse para la cirugía

La cirugía de ORIF a veces se realiza como cirugía de emergencia después de un accidente o una lesión. Se le realizará un examen físico. Es posible que le hagan radiografías del brazo. También es posible que se le realicen otras pruebas de diagnóstico por imágenes. Un proveedor de atención médica le hará preguntas. También le revisará el corazón y los pulmones.

En algunos casos, se planifica una cirugía de ORIF por fractura de brazo. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como anticoagulantes y aspirina. Si fuma, es posible que deba dejar de fumar antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la cicatrización. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

También haga lo siguiente:

• Pídale a un familiar o amigo que lo lleve a su casa desde el hospital. No puede conducir usted mismo.

• Planifique algunos cambios en su casa para ayudarlo a recuperarse. Es posible que necesite ayuda en su casa.

• Siga las indicaciones que le den de no comer ni beber antes de la cirugía.

• Siga todas las demás instrucciones de su proveedor de atención médica.

• Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de la cirugía.

Se le pedirá que firme formularios de consentimiento en los que otorga su permiso para realizar el procedimiento y recibir anestesia. Lea los formularios detenidamente. Haga preguntas si algo no está claro.

El día de la cirugía

El cirujano le explicará los detalles de la cirugía. La preparación y la cirugía pueden tardar un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:

• Es posible que le administren anestesia general. Esto le permitirá dormir cómodamente durante la cirugía. O puede recibir anestesia local (regional) para adormecer el área de la cirugía y medicación para ayudarlo a relajarse y dormir durante la cirugía.

• Un proveedor de atención médica controla sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca, los niveles de oxígeno y la presión arterial, durante la cirugía.

• Después de limpiar la piel, su cirujano realiza un corte (incisión) a través de la piel y los músculos del brazo. O con algunas fracturas, el cirujano hace una incisión en la parte superior del hombro.

• El cirujano vuelve a colocar las partes del hueso roto en su lugar. Esta es la reducción.

• Luego, el cirujano utiliza tornillos, placas, cables o clavijas especiales para sujetar las piezas del hueso. Esta es la fijación. Ayuda a que el hueso cicatrice correctamente. En el caso de una fractura en el centro del brazo, se puede colocar un clavo de metal especial en la parte media del hueso. Se atornilla en el hueso en ambos extremos.

• El cirujano realizará otras reparaciones en el área según sea necesario.

• El cirujano cerrará las capas de músculo y piel del brazo con puntos (suturas) o grapas.

Después de la cirugía

Después de la cirugía, se lo llevará a la unidad de cuidados posterior a la anestesia, donde se controlarán sus signos vitales a medida que se despierte de la anestesia. Se le administrarán analgésicos si es necesario. Es posible que pueda regresar a su casa el mismo día o que deba pasar la noche en el hospital. Antes de irse del hospital, es posible que se le realicen radiografías del brazo. Esto es para verificar la reparación.

Es posible que tenga algo de líquido que drena de la incisión. Esto es normal. Después de la cirugía, tendrá algo de dolor. Su proveedor de atención médica le dirá qué analgésicos puede tomar para ayudar a reducir el dolor. Manténgase alejado de ciertos medicamentos de venta libre para el dolor, según las instrucciones. Algunos pueden interferir en la cicatrización ósea. También puede usar compresas de hielo para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón. Para preparar una compresa de hielo, coloque cubos de hielo en una bolsa de plástico que se selle por la parte superior. Envuelva la bolsa con una toalla o un paño limpio y fino. Nunca ponga hielo o una compresa de hielo directamente sobre la piel. Use compresas de hielo de 3 a 4 veces al día durante 20 minutos por vez según las instrucciones.

Es posible que se le indique que no mueva el brazo durante un tiempo después de la cirugía. Es posible que deba usar una férula durante varias semanas. Recibirá instrucciones sobre cuándo y cómo puede mover el brazo. Es posible que el cirujano también le indique que coma alimentos con alto contenido de calcio y vitamina D para ayudar con la cicatrización ósea.

Atención de seguimiento

Asista a todas sus citas de seguimiento. Es posible que deban quitarle los puntos o las grapas aproximadamente una semana después de la cirugía.

Es posible que deba hacer fisioterapia para mejorar la fuerza y el movimiento del brazo. La terapia puede incluir tratamientos y ejercicios. La terapia mejora sus posibilidades de una recuperación completa. La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales en unos pocos meses.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica u obtenga atención médica de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre de 100,4 Â°F (38 Â°C) o más, o según las indicaciones de su proveedor.

• Escalofríos.

• Enrojecimiento, hinchazón o filtración de líquido de la incisión que empeora.

• Dolor que empeora.

• Pérdida de sensibilidad en el brazo o la mano, frío o cambio de color.